“跳一跳”为何跳出腱鞘炎同济大学附属同济医院中医科副主任医师沈群介绍,腱鞘炎是好发于中老年女性的一种疾病。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。沈医生解释说,玩“跳一跳”这样的手机游戏时,需要特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸,就会使手部的肌腱出现过度的摩擦,从而可能诱发腱鞘炎。近年来手机已成为市民生活中不可取少的组成部分,长时间玩游戏、打字聊天等,都大大增加了腱鞘炎发生的机会。中老年女性是腱鞘炎的高发群体,与经常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作有关。因为她们的手腕需要长期地处于一种姿势下用力的状况,所以时间一长容易劳损,因此容易得腱鞘炎。另外,如器乐演奏家、货物搬运工或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复重复一个动作,容易导致劳损外伤,也是腱鞘炎的高发人群。由于该病在电脑操作人群中多见,所以又有“鼠标手”或“键盘手”之称。常穿高跟鞋 也会招惹腱鞘炎说起腱鞘炎,大部分人都知道手关节是高发部位,其实,手足关节均可发生腱鞘炎,足部腱鞘炎也不容忽视。沈医生特别提醒常穿高跟鞋的女性,由于脚趾承受过大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。当然,一般而言,腱鞘炎以腕部和指部为最常发病部位。如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,常发生在拇、中、环指,是临床最为常见的腱鞘炎种类。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。发病原因是由于手的屈指肌腱在指腱鞘中,手指屈伸时肌腱在腱鞘中滑动,手指反复、长时间的用力活动,由于摩擦的作用会造成腱鞘及肌腱的损伤,肌腱水肿、增粗,腱鞘增厚,变得狭窄。水肿的肌腱被腱鞘压成葫芦状,手指屈伸时,葫芦状增粗的肌腱通过狭窄的腱鞘入口处时便出现弹响。哪些症状要警惕腱鞘炎腱鞘炎病程早期,患指屈伸不利,用力屈伸时疼痛,晨起与劳累后疼痛加重;后期手指屈伸受限,活动弹响,有时需推扳才可以完成屈伸,严重时手指交锁在屈曲或伸直位。影响患者日常生活。所以沈医生提醒市民,如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不灵活,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等,就是明显的腱鞘炎症状。意识到有腱鞘炎之后该怎么办呢?沈医生指出,刚发生手腕或手指关节酸疼时,要马上减少或停止引起疾病的手工劳动,可用热敷、自我按摩及充分休息来缓解症状,很多初期都能自愈。固定制动是非手术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的方法之一。有相关报道提出腱鞘炎急性发作时,单纯用小夹板制动的有效率为66%~72%。功能位固定是用铝塑托板放在手指背侧,使掌指关节屈曲90°,近侧指间关节屈曲60°,远端指间关节轻度屈曲约10°位,固定2周左右。期间按医嘱每天解开进行中药熏洗、按摩、针灸等治疗及手指屈伸功能锻炼数次。治疗以非手术治疗为主如果经过休息、热敷等方式,腱鞘炎症状仍没有缓解,甚至越发严重,就需要及时就医。沈医生介绍,狭窄性腱鞘炎临床一般分为三度。I度:患指仅表现为晨僵,局部疼痛及触痛,无弹响及交锁;Ⅱ度:局部除疼痛外,尚可扪及腱鞘肿胀及结节,但可独立完成伸屈功能;Ⅲ度:Ⅱ度症状进一步加重,局部结节增大,出现频繁交锁与弹响,需籍以外力完成患指伸屈功能。如Ⅰ期发病后继续屈伸活动手指甚至还加大其活动幅度,或用力握持硬物及按压结节处,增加了肌腱与腱鞘滑车之间的摩擦,使其疼痛和局部炎症反应加重,腱鞘进一步变窄而加重发展为Ⅱ期及Ⅲ期。针对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎不同时期的治疗方法要合适,I度、Ⅱ度患者以早期腱鞘充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应为主,可以运用针灸,理疗或中药外敷等治疗,如果效果不明显需通过局部封闭注射,多可达到治疗目的;但Ⅲ度患者仍用上述治疗方法,则效果就很差,建议采用微创手术治疗。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎因手术治疗损伤性较大,可能导致瘢痕粘连、局部触痛、患指活动不适,以及切口感染等并发症,而且多数狭窄性腱鞘炎可经非手术方法缓解。所以狭窄性腱鞘炎治疗首先考虑非手术治疗,治疗无效或反复发作者可行手术治疗,术后注意预防感染及指导患者屈伸功能锻炼,避免腱鞘粘连。腱鞘炎的预防很重要与其等到关节麻木、僵硬、无力时再寻求医治,注意良好的生活习惯,预防腱鞘炎的发生无疑更为重要。沈医生提醒市民,生活中要注意以下几点:1.在工作或做家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。尤其值得注意是不要长时间重复一个动作。2.冬天最好用温水洗衣服洗菜等,出门戴上棉手套,防止手部受寒。4.玩手机、玩游戏要适度。手指不要连续做屈伸动作,注意经常休息。5.得了腱鞘炎及时就诊,早期治疗。佩戴拇指护具,保护拇指,同时还可以固定手腕,预防腱鞘炎关节痛的进一步发生。腱鞘炎康复最重要的是:少运动,多休息。6.腱鞘炎患者或者高发人群还可以做做按摩、热敷或理疗等。
近10多年来,同济医院针灸科在同济大学医学院中医教研室主任陈百先教授指导下开展了针刺加扶正祛邪汤剂治疗取得了很好的疗效。陈百先教授在20世纪90年代初在国内率先提出三联疗法治疗肿瘤的观点。我们同济针灸科在此基础上根据不同肿瘤部位,用不同归经的特定穴位加以针刺治疗。中医学认为,恶性肿瘤是一种全身性疾病,不是局限性疾病,是全身性疾病的局部表现。恶性肿瘤病机关键是人体根本机体抗御疾病能力(正气)低下有密切关系。正气亏虚与恶性肿瘤的发生发展密切相关。恶性肿瘤患者普遍存在细胞免疫低下,表现在T细胞亚群CD4/CD8值普遍偏低,此外恶性肿瘤患者的焦虑抑郁情绪高于正常人群,焦虑抑郁情绪与机体免疫状态密切相关,改善患者情绪状态,能提高机体状态,激发自身抗癌能力,从而提高生活质量。一 :扶正祛邪,带瘤生存肿瘤病理要从整体和局部两方面进行辩证,治疗上要“扶正攻邪”相结合,在进行人体整体调节的同时要做到局部瘤体治疗的针对性。中医治疗癌症的整体观念立足在“带瘤生存,与瘤共存”的基础上。肿瘤的发病始终贯穿着人体内“正邪相争”的过程,治疗时必须权衡机体与肿瘤整体与局部之间的关系,辨证施治,对症下药,最终达到“减轻痛苦、延长生命”的目的。 用中医的辨证论,如被确诊为癌症,根据局部与整体、正气与邪气辨证地确定治疗方案,立足“带瘤生存”。所以有人将西医、中医各自治疗肿瘤的方式方法简括为:西医是“去瘤治病”,中医是“带瘤生存”。正是从这个意义上说,对早期癌症病人,虽有结节包块但尚未转移,属“正(人体的抵抗力)盛邪(瘤体)实”,治以“攻毒祛邪”为主;中期癌症病人,瘤体逐渐增大,邪正处于相持阶段,治疗上宜“攻补兼施”;晚期癌症病人,肿瘤多已出现其他脏器转移,邪盛而正虚,这时如果一味攻伐,反而会加速病人的凋亡。如采用扶正为根本,加以祛邪,常能缓解症状,维持生机,使病人长期“带瘤生存”。因此,正虚是疾病发生发展的内在根本,邪气侵袭只是促使肿瘤发生的外部条件,扶正是治疗肿瘤的关键。“扶正”是抗癌的主体,中医对中晚期肿瘤病人不以瘤体缩小为唯一或主要治疗目的,而以延长患者生存时间和减少痛苦为主,制定了“整体性与针对性相结合”的治疗法则。研定出“软坚散结消块、健脾利湿消水、草药抑制癌细胞及止血、止痛”的组方用药,大大提高了中晚期肿瘤患者的存活期,减少痛苦。二:结合食疗食疗膳食中很食物是药品的一部分,药食同源,食物虽然不能完全代替药物。但有其取用方便,疗效明确,能终身服用的特点。在借助食疗提高机体体质和免疫力的基础上,积极进行综合治疗。若只注重手术,放化疗等常规治疗,在期间不加强饮食调养,最终会导致人体本身正气的溃败,反而会失去治疗的机会。三:针刺辅助针刺穴位引起的免疫效应是多方面的,各个环节之间亦相互联系,其机制可能是通过局部神经和感受器将其信息传入中枢神经系统,激活下丘脑原垂体原肾上腺轴以及交感神经系统引起中枢释放递质、分泌细胞因子。也可通过交感原肾上腺髓质系统兴奋,释放儿茶酚胺类及阿片肽等物质介导淋巴细胞调节免疫效应。另外,发现在动物实验中电针“足三里”、“合谷”、“三阴交”可以提高大鼠胃癌根治术后低下的免疫功能。中药汤剂服用和针刺疗法的结合能改善症状,提高生活质量,延长生存期。调整免疫功能,提高患者的生存质量。值得一提的是:陈教授在活血化瘀学说的基础上,开展了对“怪病”— 心身疾病(神经系统、精神系统疾病)的研究。提出老年常见病、多发病(特别是心血管病、脑血管病、肿瘤三大疾病)的病理核心为“气滞血瘀”,改变了单从“虚证”认识的观点,注意调畅气血,提高了疗效。四:中药和针刺治疗时间和安全性:中药甚至可以在肿瘤患者的放化疗期间服用,减低放化疗的反应和白细胞下降的情况,改善睡眠和脾胃功能。针刺疗法在排除骨转移情况下,在四肢取穴是绝对安全有效的。沈群:上海同济医院中医科副主任医师 专家门诊 周三全天
问:针灸减肥有什么门道,有没有副作用?答:很多患者在针灸减脂的同时,会发现大便秘结、颜面痤疮、月经紊乱等症状也有很大改善。所以针灸减脂是安全、有效的一种调理身体健康的方法。随着社会的发展及生活水平的提高,我国高脂血症发病呈显著逐年上升趋势。大量研究表明,高脂血症是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。2011年《中国心血管病报告》认为我国城市居民死亡首位原因是心脑血管疾病。因此,治疗和预防高脂血症有重要的临床意义。目前降血脂药物种类繁多且需长时间口服,具有一定的毒副作用,给患者带来一定的经济负担及停药后易引起反弹。我国传统针灸疗法毒副作用少、疗效确切、经济实惠,越来越广泛应用于临床。目前常用针灸治疗高脂血症方法有:单纯针刺、电针治疗、针药结合、灸法运用等。血脂是血浆或血清中脂类的总称,主要有胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂、游离脂肪酸等,血中的脂类含量超过正常浓度称为高脂血症。中医学没有高脂血症的病名,《黄帝内经》有关于“膏”、“脂”的论述,如《灵枢·卫气失常》云:“脂者,其血清,气滑少。”中医学者研究高脂血症的临床表现、生活习惯及治疗预后等,总体认为高脂血症病因病机为饮食不节、过食肥甘、饮酒过度而致脾胃受损,及肝、肾功能失调致使痰浊不化,膏脂瘀阻血脉,乃肝、脾、肾三脏虚为本,痰浊为标的病证。研究表明,中医肾的某些功能类似下丘脑-垂体-性腺的功能,该轴功能提前老化,在出现肾虚的临床表现的同时,可导致血脂的变化,从而增加高脂血症的发病率。针灸治疗高脂血症的疗效机制:调节神经系统:针刺一定穴位,即通过刺激外周躯干神经对内脏植物神经进行调节,使交感与副交感神经相互协调,一方面可抑制胃排空、纠正异常的食欲;另一方面还可促进肠蠕动,减少食物的吸收。调节内分泌系统:内分泌紊乱既是本症的病因,又是其结果。针灸治疗是通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺皮质两个系统加速脂肪分解,减少脂肪合成,使内分泌紊乱得以纠正。此外,针灸可调节水盐代谢,逆转体内水钠潴留状态。调节脂质代谢:针灸特定穴位,可使血中过氧化脂质含量下降,加速其脂肪分解过程。另外有研究表明:艾灸燃烧时可产生远近红外辐射能,其中以近红外辐射能占主要成分,它能穿入较深的人体组织,影响组织细胞的生化代谢。艾灸可使雌激素增高,雌激素水平增高可提高HDL-c水平,使LDC-c水平下降,从而使心血管病的危险性下降。针灸治疗高脂血症存在问题:第一,治疗手段多样化,但没有相应统一的量化标准可供参考,疗效缺乏可重复性、可靠性。第二,中医辨证分型相对统一,但穴位选择没有统一标准,且针灸远期疗效的随访观察少,多关注近期疗效。第三,实验研究和临床研究要有机结合,研究成果能够互相利用.互为印证,提高研究的效率。很多患者在针灸减脂的同时,会发现大便秘结、颜面痤疮、月经紊乱等症状也有很大改善。所以针灸减脂是安全、有效的一种调理身体健康的方法。
随着生活水平的提高,人们对美容的要求也越来越高。面对层出不穷的美容方法,爱美的女性需要的是安全性高且疗效显著的美容方法。中医极其重视人体的整体性,认为人体是由若干脏腑、组织、器官所构成的,构成机体的各部分有各自的功能,但又都是整体活动的一部分。从而决定人体各脏腑、组织、器官在生理上的互相联系,病理上的互相影响。而这种相互联系以五脏为中心。而肌肤是内脏功能状态的一面镜子。若脏腑功能正常,则肌肤健康、滋润、红润。若脏腑功能失调,肌肤会变晦暗、粗糙,产生皱纹、痤疮、黄褐斑等。五脏的衰老是导致女性皮肤病及容颜早衰的重要原因。当今社会压力大,食物丰富,作息时间颠倒,这是导致各类疾病的诱因,而各种亚健康也在面部得以反映。1.补心,面色红润心其华在面,其充在血脉,开窍于舌。《黄帝内经》 言:“心 主 血脉,其华在面”。心在人体是主宰血液运行,濡养头面及皮肤,使面部皮肤红润光泽而富有弹性。若心之气血充盈,则面部红润有光泽;若心之气血不足,则面色苍白暗淡。2.润肺,肌肤滋润肺其华在皮毛,其充在皮,开窍于鼻。“肺主一身之皮毛”,若肺功能失常,则面容灰暗而失去光泽,毛发肌肤枯槁而干燥。肺宣发津液至皮毛,对于保持皮肤充足的含水量具有重要意义,缺水是皮肤干燥、衰老、产生皱纹的主要原因。3.调肝,活血去斑肝主藏血、主疏泄,其华在爪,其充在筋,开窍于目。肝脏可以调畅全身气机并调节人体血流量,使面部血液充足而红润光泽。若肝失调达、失去藏血功能,则面部皮肤暗黄无光泽。当肝脏疏泄情志功能失常时,就会引起急躁易怒或恐惧胆怯,使气血运行不畅而瘀结于面部,呈现青色或黄褐斑,所以保持心情轻松舒畅愉悦很重要。4.健脾,肌肤有弹性脾为后天之本,气血生化之源,其华在唇,其充在肌,开窍于口。脾胃的功能正常,气血生化功能旺盛,皮肤肌肉有充分的营养而强健丰润,肤色健康红润,肌肉富有弹性,从而延缓肌肤的衰老。若脾胃功能失调,气血津液不足,则面部黯淡瘦削,肌肤粗糙而缺乏光泽。5.补肾,去皱防老肾主藏精,其华在发,其充在骨,开窍于耳。肾的精血充盈则全身气血旺盛,肾脏可以调节体内水分循环并将多余的水分及时排出体外,肾气虚损,则体内水分不能及时排出,易造成腰以下部位虚胖水肿,面部晦暗、发质干枯、齿摇发落,皱纹、黯沉都表现在面部,使容颜受损。综上所述,五脏系统功能是影响人体健康的根本因素,面色的红润有光泽反映出健康的身体。美容产品和美容器械使用并不能真正解决根本问题。五脏系统生理功能旺盛,是人体健康的基本保障。如果外感六淫,七情内伤,以及饮食、劳倦等因素的损害均会影响五脏正常的生理功能,而引起相关系统乃至全身的病理变化。进而损及容颜,导致疾病的发生。同济医院中医针灸科在上世纪90年代就开始辨证施治,运用中药、针刺、艾灸等调理五脏功能虚损,调节内分泌功能 (比如大多数黄褐斑患者有月经紊乱等问题)。“有诸内必形诸外”,通过调理内部亚健康,从而获得健康的身体和面容。另外,在中医调理身体的前提下,我们应保持心情舒畅,避免过多忧虑。多吃富含维生素C的蔬菜水果,如猕猴桃、西红柿等,尽量避免食用生冷油腻、辛辣刺激的食物;养成良好的生活作息习惯,加强锻炼,打球、跑步、散步、太极拳等均能疏通气机,和畅气血。尽量避免熬夜,注意劳逸结合,保证充足的睡眠;不滥用化妆品,注意日常皮肤护理及防晒,从而达到更好效果。
偏瘫性肩痛是脑血管病并发症之一,临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍。本症无一般肩周炎“静止痛”的特点,而是动则痛剧。因此患者因其肩痛不愿被动活动并拒绝患肢的搬动,喜用健手托持患手,使成屈肘位。致使患肢的动作恢复受到影响。若不及时治疗,影响患肢的功能康复。时间长则肩关节挛缩强直,或肩部肌肉萎缩,甚至引起肩关节不完全脱位,而影响患者的生活质量。此病是由于偏瘫患者瘫侧上肢不能自主运动,而被动运动往往活动量有限,活动时间少;或被动运动方式方法不对(如过度运动导致肩关节新的运动性损伤),或肩部受到挤压或风寒,使局部血液运动不畅,关节囊与肌肉引起粘连,肌肉萎缩松弛,而导致肩部疼痛。加上长期卧床等因素,致肩关节肌肉萎缩,往往行成肩关节的半脱位。属祖国医学“痹症”或“肩凝症”范畴。当以行气活血,疏通经络。 本病易发于偏瘫半月之后,因此在脑血管疾病得已控制后,主动积极的早期治疗与治疗方式得当是预防偏瘫性肩痛的关键。 在临床上我们采用针灸治疗加被动运动瘫侧肩部,取得很好的效果。穴位以辨经取穴和局部阿是穴为主。另外患者可在家人帮助下,做被动活动进行康复锻炼:患者平卧,家人一手托其瘫侧肩胛骨,另一手托其瘫侧前臂向上抬举,幅度以小加大,以患者忍受为度,频率宜轻缓。以每分钟20-30次左右。使肩部血液循环加快,粘连消散,通则不痛。
神阙穴位于脐中,又称气舍、命蒂、为任脉穴。中医认为:脐为先天之结蒂,后天之气舍,介于中下焦之间,又是肾间动气之所处,故神阙与脾、肾、胃关系最为密切。根据经络理论,脐为任、督、冲三脉相会之乡,因而联系全身经脉,通过经脉之处交通五脉六腑、四肢百骸、五官九窍及皮肉筋膜。脐部范围及脐下即是道家、佛家练功、修炼精气之“丹田”位置。临床上用灸法及药物敷脐方法,冶疗脱证、虚证起强身壮体之用。1、 回阳固脱:各种原因引起阳气虚脱而出现昏厥、大汗淋漓、血压骤降、脉微欲脱之危症,用大艾柱隔附子饼灸神阙穴抢救。往往在医疗条件差、急症时起回阳之功。临床还应用于脱肛、子宫脱垂等中气下陷的病人。2、温补脾肾、止泻。对于脾肾阳虚、手足肢冷、畏寒、久泻者,用止泻饼置于神阙穴,每次灸7炷,连续灸5天为一疗程。有调整胃肠气机、散寒止泻止痛之功(止泻饼制作方法:取生大蒜若干,剥皮去杂,煮熟捣烂如泥,取苦参2g,大黄1g,黄连2g,木香2g,吴茱萸2g,肉桂2g,研细与大蒜泥混合成饼状)。3、强壮身体保健灸。《类经图翼》云“神阙隔盐灸,若灸至三五百壮,不惟愈病,亦且延年。”每天用细盐平辅神阙穴,与脐平,取米粒大小艾柱灸之,每次10炷,以温热为度,做保健灸,以强壮身体延缓衰老功效。实验证明,灸神阙穴能提高细胞和体液免疫功能;提高中老年人因机体功能低下状态而导致免疫功能下降现象。随着国内外对中医重视,脐疗法作为自然疗法的一种,正悄然兴起。
便秘是一种常见症状,有很多原因引起。而老年性便秘主要属于功能性便秘,排便动力缺乏引起。如年老体弱导致腹肌衰弱;分娩后导致提肛肌衰弱;表现为腹泻或腹泻与便秘交替的结肠痉挛;进食缺乏纤维素,饮水太少,缺乏定时排便的习惯等。便秘患者不要盲目使用泻药,长期使用,可出现大肠功能障碍,使肠壁神经感受细胞的应激性下降,形成依赖性便秘。 老年性便秘应用自然疗法,是比较可靠和有效的方法:1.饮食疗法:便秘的天然食物有,麻油,花生,芝麻,核桃仁,蜂蜜,香蕉,生梨,橙子,柿子,桃子,西瓜,红薯,罗卜,芹菜,菠菜,土豆等。并可用以上食物做成粥、汤、膏、饮、浆等食疗食品。2.药膳配方:应用便秘的天然药物,肉苁蓉,火麻仁,郁李仁,生大黄,桃仁,当归,决明子,芒硝,番泻叶等与梗米、罗卜、蜂蜜等食物做成粥、汤等药膳。3.对于老年性气虚和阳虚形成的虚秘和冷秘可用保健灸法:选神阙(脐中)、气海(脐下二横指)、关元(脐下四横指)。a. 艾条温和灸:将艾条一端燃着,悬于施灸穴位之上熏烤,使穴位有温热舒适感觉, 灸 至皮肤稍有红晕即可。每次选1-2个穴位,每穴灸10-15分钟,每日灸1次。5-10次为1个疗程。每1个疗程间隔3-5天。b. 隔姜灸:取食盐适量,填平脐窝,在神阙置0.3厘米×0.3厘米的姜片,再在姜片上置枣核大的艾柱,点燃施灸,连续灸5-10壮,至皮肤潮红为度。每日或隔日灸1次,5-7次为1个疗程,每1个疗程间隔3-5天。c. 隔蒜灸:将独头大蒜切成0.1-0.3厘米的薄片,用针在薄蒜片中间穿刺数孔,放在穴位上,用中、小艾柱在蒜孔点燃施灸,每灸3-4壮更换新蒜片,继续灸治。以灸处泛红为度。每次选1-2个穴位,每穴用中、小艾柱灸3-5壮, 每日灸1次,3-5次为1个疗程,每1个疗程间隔3天。4. 按摩:a. 穴位点揉:用大拇指指腹点揉中脘(脐上4寸),天枢(脐旁2寸),气海穴。每穴 1 -2分钟。b. 摩腹:用顺时针方向摩腹3-5分钟。c. 擦背部:用掌根直擦背部,尤以腰骶为甚,以透热为度。年老气血亏损者在脊柱两侧用捏法自下而上操作,每捏三下再将背脊皮提一下,捏三到五遍。5. 拔罐疗法:选用下腹部气海穴处和背部肾俞(第二腰椎棘突下,旁开二横指)穴拔火罐。适用于阴寒凝结型便秘,留罐10-15分钟。
周围性面瘫病初可有下锁骨或耳后疼痛。主要症状是一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色的巩膜。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物滞留于病侧齿颊之间。针灸配和推拿能改善局部血液循环,减轻面部神经水肿,促进机能恢复,所以是治疗周围性面瘫一个较理想的方法。我们把面瘫分成三个阶段。1.发展期:发病后1-7天内; 2.静止期:发病后7-20天; 3.恢复期:发病后20天以后。有很多神经内科医生认为针灸治疗面瘫最佳时期在于静止期。但我们从临床和众多中医临床报道总结来看,针灸配和推拿治疗周围性面瘫的最佳时机是在发展期。对周围性面瘫进行发展期的治疗,病情轻者,一周内能完全治愈,且无一例加重。 治疗周围性面瘫发展期我们采用患侧局部多针浅刺、平刺,不宜深刺,透穴及大力提插、捻转,电针采用疏密波;推拿以轻柔的一指禅推法为主。静止期则加大刺激,采用深刺、透刺,并进行提插、捻转,中等刺激,但透穴不宜过多,电针采用低频连续波和疏密波交替进行。恢复期,在病人耐受情况下,以透穴为主,电针以高频连续波为主,与低频连续波交替进行;发展期采用局部多针浅刺、平刺和电针配和轻柔的一指禅推法能使受累的面部主要分支均产生兴奋又不至损伤神经,增强肌纤维的收缩,加强血液循环,使炎性渗出物吸收而改善神经冲动的传递,促进神经纤维再生,使支配肌肉收缩的神经功能得到恢复。 而传统医学认为:针刺多气多血的手足阳明经佐手足少阳、太阳经穴能疏通气血,温通经络。促进血液循环。周围性面瘫治疗效果取决于治疗时机和患者病情轻重不同,体质、年龄的差异。所以周围性面瘫应在确诊后尽早治疗。
中药汤剂的合理煎煮,能更好的发挥药效,提高疗效。明代医家李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”1. 中草药煮前处理:煮前可用冷水将药物冲淋2-3次,将泥土,灰尘去掉。否则影响药效。再加凉水浸泡半小时,水浸透药物,有利于有效成份析出。中药有“逢子必掏”之说。源于种子药材不易煎出,捣碎后易于溶出有效成份。质硬,块大的药物如矿石,根茎类,也应在煎煮前敲成小块。对于花粉,蒲黄,车前子这类易浮于药液表面不易煎煮的,要用纱布包好入煎。阿胶,鹿角胶,饴糖应烊化另冲服。2. 容器与用水:容器;古人云:“煎药禁用铜铁器,宜银器瓦罐。”科学验证:大部分中药成份与金属离子均可产生化学反应,产生对人体有害的有机酸盐。古代多用砂锅取其受热均匀,热力温和。现代的不锈钢,塘瓷等容器,也宜于煎煮。用水;古人常用流水,雨水,米水,酒水等。今人常用自来水,凉开水或蒸馏水等。用水量一般超过药物1寸左右为宜。3. 煎煮时间与火候:中药汤剂一直采用直火加热法,优点在于易控制火候及煎水量,且易于先煎后下。一般每贴煎煮2次为宜,两煎药液混匀后分次服用。解表药沸后15分钟即可,滋补药沸后40-50分钟为宜。常用药物第一次(头煎)于沸后30分钟即可。滤取药液,药渣再加水。如即刻煎煮可加温水,药渣已放凉再煎则可加凉水。第二煎(2煎)加水量适当减少,沸后20分钟,滤去药渣即得。煎药火候有文、武之分。《本草纲目》记载:“先武后文,如法服之,未有不效者。”一般解表药宜武火快煎,头煎沸后15分钟,二煎10分钟。普通药先武火煎,沸后中火保持20-30分钟,二煎沸后20分钟即减。滋补药先武后文,沸后小火保持40分钟左右。
骨质疏松多见于绝经后妇女与老年人。此时骨中有机基质和沉淀在其中的钙盐从骨中向外流失,使骨量减少。骨外层的皮质骨变薄,内层的松质骨的骨小梁变细,断裂,孔隙增多,骨变得疏松、脆性增加,不能承受日常活动时的身体负荷,容易发生骨折。 随着社会的老龄化,老年人的增多,骨质疏松正成为一个社会问题。目前占中国人口6.6%人群患有此疾,即8400万中国人患骨质疏松。而由于中国人膳食结构不合理和社会现代化,活动时间减少等原因。骨质疏松不只是困扰老年人的问题。 骨质疏松好发人群特点是:1。55岁以上,2。有骨质疏松家族史,3。长期缺少锻炼或卧床不起者,4。身体单薄偏瘦者,5。饮食不科学,钙摄入缺乏,6。长期嗜好烟,酒,浓茶,浓咖啡和可乐者,7。长期缺乏日光照射和缺少维生素D摄入,8。长期服用激素类等药物,9。有胃肠切除术史。 骨质疏松主要表现为:出虚汗,关节酸痛,小腿抽搐尤以夜间为重等症状,而骨质疏松严重者表现为骨折。以挠骨,股骨,肋骨和脊柱椎体多发。 骨质疏松的缺钙还可引起高血压,冠心病和尿路结石等疾病。 有骨质疏松症状的老年朋友,应尽早去医院检查骨密度,对症治疗。除纠正不良饮食习惯外,应适量运动,补充合适钙剂,从而预防骨质疏松的产生。